“2022 소중한 마트, 입점 지원사업”신청서

1. 기업정보

업 체 명	(한글)		대 표 자	(한글)
	(영문)			(영문)
주 소	본사 :
사업자등록번호			설립연도
홈페이지			쇼핑몰
매출액(2021)			2022년 매출액
업 태			업 종
기업현황	온라인 진출 현황	(스토어팜, 기타 온라인 쇼핑몰 등)
	온라인 쇼핑몰 경험유무	(국내외 온라인 쇼핑몰 입점경험 유무, 있다면 상세내용 기재)
	자사 브랜드 보유여부	(국내외 자사 브랜드 보유여부 및 브랜드명 기재)

2. 연락처

구분	직위	성명	e-mail	유선전화	휴대전화
담당자
(추가가능)

3. 온라인 판매 제품 정보

제품정보	제품명		제품종류	(청소물품, 서비스 등 구체적 표기)
가격 정보 (VAT 포함)	제품구성
	오프라인 판매가격	원	온라인 판매가격		원
제품 상세내역	- 재질 : - 용도 : - 특징 : - 주요타겟층 : - 전년도 제품 매출액 : - 주요판매채널 : (500자 이내 기술, 위의 항목 외에도 기입할 내용이 있다면 자유롭게 기입)
제품 특허 및 인증사항	(해당 제품과 관련된 국내외 특허 및 인증, 실험결과 등이 있다면 기재)

4. 제품 사진(자유로운 양식으로 작성)

2022년   월   일

대표자 :             (인)